【小孩腦腫瘤有多少】兒童腦瘤 |兒童腦部腫瘤 |兒童癌病資訊和數據 |

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1. 腦瘤症狀包括嘔吐,頭痛,神經症狀(如走路,抽搐,手腳沒力…
),腦瘤是兒童第二腫瘤,所以兒童有以上症狀是要小心。

2. 腦瘤種類多種,病理分類和分期,十分,需和病理科、放
射科核醫科…仔細討論,我們團隊定期每個病患進行跨團隊討論。

3. 腦瘤治療雖以開刀切除主,但以藥物治療和放射治療常有很角色
,需要整合很多團隊加以治療,我們團隊腦瘤十分有經驗,是腦部
生殖細胞瘤,早期積極整合治療可以達到90%治癒率。

4. 性度髓母細胞瘤(Medulloblastoma),以前治癒率,我們團使
藥物和自體骨髓移植,大大提高治癒率。

「門診中,母親帶著一位讀國小四年級女童,媽媽訴説著:「我小孩這
半年喊頭痛,她原本功課,最近忘東忘西、吃東西會吐、一
直流鼻水,走路有點雙腳,本來懷疑是感冒,但是去診所看了幾次
沒有改善,什麼會這樣呢?」「兒童腦瘤」是於白血病兒童癌症第二位,每年每十萬小
孩中,有2-3名腦瘤兒童病患,兒童腦瘤可能發生於各年齡層,目前詳細致
病原因,此病不具傳染性、不會遺傳。

目前沒有科學證據證明
基地台、電磁波有相關性。

在台灣,腦瘤位置,於小腦天幕上發生率佔了59.1%,病理類別星狀
細胞瘤(Astrocytoma)比例,佔41.7%,其次髓母細胞瘤
(Medulloblastoma),病童、嘔吐、視力問題(複視、)、局部神經
症狀、抽搐症狀表現而入院診斷。

查看普遍兒童癌症、病徵和療法,請點擊這裡。

腦壓症狀(如頭痛和嘔吐)一
開始時會,往往會被誤認為感冒或腸胃炎,而隨著時間進展,腫瘤
,那麼臨牀症狀會來顯。

腦瘤會腫瘤位置,而有局部性神經症狀,包括有:1. 腫瘤擠壓小腦:系統受到影響,走路搖搖晃晃、手協調降低(手抖、
抓不準)。

2. 腦幹:出現複視、斜視、顏面協調、聽覺障礙、吞東西時嗆到
,講話聲音或、手腳。

4. 腦前葉:引起人格變化、記憶力減退,情緒改變。

5. 視神經徑路:孩子視覺、視野受影響,眼球不由自主震顫、

6. 腦部下視丘附近: 孩子食慾受到影響,但特徵是不管食慾
,孩子會,外觀彷彿營養。

7. 大腦皮質層:此是大腦外圍神經組織,往往沒有任何神經症
狀,而是癲癇發作呈現出來。

上述這些表徵,孩子學習成績無緣無故退步,記憶力莫名其妙
,或是上課時專注力變差、脾氣變壞、個性生活習性改變,有
可能是腦瘤初始徵兆,血液腫瘤科醫師進一步檢查判斷。

找出病人病因,醫師會詢問病史和身體檢查。

腦瘤要診斷出來,通
出現症狀醫,醫師檢查後,覺得腦瘤可能性,會安
排進一步檢查,這些檢查主要是腦部影像掃描,包括腦部電腦斷層攝影
(CT)、腦部磁振影像(MRI),這是目前常用來診斷兒童腦腫瘤工具,它能精
確的顯影腦部腫瘤位置、大小、周圍組織影響、是否有合併水腦症、顱
內出血情況。

透過這些檢查,可以確診孩子是否腦瘤,並追蹤治療。

兒童腦瘤治療方式手術治療、藥物治療(化學治療)及放射治療主。

如果手術能將腫瘤完全切除乾,復發機會會很多,有些良性腫瘤,完全切除後等同痊癒,需要後續治療。

見兒童癌症是白血病、腦瘤、淋巴瘤、神經母細胞瘤、骨腫瘤及組織肉瘤。

兒童很少患肺癌、腸癌、乳癌、胰臟癌和前列腺癌。

統計,兒童族羣中樞神腫瘤總體發生率世界各國略有,每年每十萬人有25名發案例,台灣地區中華民國癌症基金會統計,每年有120140位新發個案。

人而言,治療比病本身可怕,因為療程可能採用化學治療(化療)、外科手術和放射治療(放療)是三種療法,可能進行骨髓或血幹細胞移植,那是而療程。

家有患癌孩子,全家受打擊。

孩子明白自己什麼生病受苦;他兄妹姊妹有受、冷落感覺;家長心情矛盾,愛孩子、害怕。

家中各人既憤怒擔心,情緒低落。

香港,每年有一百八十個兒童患癌,每萬個兒童中,有一人是癌病兒童。

目前,每三個患癌兒童中有二人他們醫生長壽。

查看香港目前數據,請參看以下圖表。

發生兒童身上癌症與成人。

他們戰勝癌病機會往往成年人。

上世紀七十年代,大部分確診癌症兒童存活希望,但現時癌症治癒率有增幅,康復兒童顯著增加。

治療兒童癌症,醫學界寫下例子,但故事背後,有一些計算以外、很少公認後遺症。

病童存活率上升,有後遺症。

後遺症可能影響兒童和生活質素,例如疾病本身或療法、或兩者有關係造成併發症、殘障和反應,情況會視乎一些因素因人而異,譬如:兒童確診癌症時和開始治療年齡,接受過多少化療藥物和放射治療(劑量、身體哪個部分接受化療和放療);發病時程度。

過去有多達三分之二兒童癌症康復者有可能經歷一種後遺症,四分之一康復者飽嘗或危害生命後遺症。

見後遺症包括影響智力、心理發展、心肺功能、內分泌功能(例如影響發育和生育)、骨肌和繼發性癌症。

近年來,放射治療使用,這類後遺症減少了。

延伸閱讀…

兒童腦部腫瘤- 台中

兒童腦瘤

案例一:
小明(化名)是一位14歲國中生,過去情形,半年來有間歇性頭痛,歸課業壓力不以意。

後持續一個月的複視嘔吐醫,經腦部影像檢查發現有4公分小腦腫瘤,向前壓迫腦幹,合併有水腦症情形。

鑑診斷包括髓母細胞瘤(medulloblastoma)、室管膜瘤(ependymoma)、或星狀細胞瘤(astrocytoma)。

開顱手術腫瘤完全切除,嘔吐複視情形改善,水腦狀況緩解,病理報告證實惡性髓母細胞瘤。

全身性評估見脊髓或其他器官有腫瘤細胞轉移。

小兒腫瘤科醫師放射腫瘤科醫師給予化學治療與放射線治療,手術後一年,定期影像追蹤顯示無腫瘤復發情形。

案例二:
小華(化名)是一位4歲小男孩,3歲左右開始出現偶發性頭痛,另有左眼視力情形。

因為突發性意識障礙全身帶至台大醫院急診室醫,經腦部核磁共振檢查(MRI)發現有3.5公分腦部腫瘤,位於蝶鞍上方,診斷顱咽瘤(craniopharyngioma)。

視力檢查發現右眼,但左眼剩光感;腦下垂體功能檢查顯示生長激素分泌。

於腦部影像檢查顯示腦下垂體柄遭腫瘤侵犯,手術切除腦瘤產生腦下垂體內分泌功能(hypopituitarism)與尿崩(diabetes insipidus)情形,未來需長期使用賀爾蒙藥物補充;而另一個治療方式立體定位放射線治療(或放射手術),腫瘤,治療效果可能且有腫瘤視神風險。

家長溝通後小華接受開刀治療。

開顱手術順利腫瘤完全切除,術後小兒內分泌科醫師定期給予賀爾蒙補充治療;眼神經科醫師評估視力狀況維持;手術後5年,定期影像追蹤顯示無腫瘤復發跡象,身高體重發育達到同年齡兒童水平。

兒童腦瘤(Pediatric brain tumor)概況
惡性腦瘤是兒童族羣第二癌症,種類包括:髓母細胞瘤(medulloblastoma),生殖細胞瘤(germ cell tumor),室管膜瘤(ependymoma),第二、三、四級星狀細胞瘤(astrocytoma),整體發生於白血病(血癌)。

惡性腦瘤外,兒童族羣見到良性腦瘤,如:第一級(毛狀)星狀細胞瘤(grade 1 astrocytoma or pilocytic astrocytoma),顱咽瘤(craniopharyngioma),許旺細胞瘤(schwannoma),腦膜瘤(meningioma)。

良性腦瘤惡性腦瘤發生率,而屬於中樞神經脊髓部位可能發生腫瘤,不過發生,腦瘤十分之一。

統計,兒童族羣中樞神腫瘤總體發生率世界各國略有,每年每十萬人有25名發案例,台灣地區中華民國癌症基金會統計,每年有120140位新發個案。

延伸閱讀…

兒童癌病資訊和數據

兒童腦瘤作者:台大醫院外科部神經外科楊士弘主治醫師兒童 …

多數個案偶發性病例,無家族病史;但某些遺傳疾病病患族羣發腦部腫瘤,如神經纖維瘤(neurofibromatosis)、結節性硬化症(tuberous sclerosis)、逢希伯-林道症候羣(von Hippel-Lindau disease)、李-佛美尼症候羣(Li Fraumeni syndrome)、戈林症候羣(Gorlin syndrome)、透克氏症候羣(Turcot syndrome)。

兒童腦瘤病患十年存活率70%,過去治療成績提升,但部分病患會遺留因疾病或是相關治療所引起併發症後遺症,譬如認知功能障礙、內分泌失調、神經功能減損,導致生活品質下降。

如何進一步提升治療成功率與降低併發症產生,臨牀兒童醫學務急。

惡性腦瘤
惡性腦瘤見髓母細胞瘤(medulloblastoma),如案例一典型病例,發生於小腦,早期可引起手腳動作協調、步伐臨牀表現,但症狀發展且不明顯,待腫瘤引發水腦症,造成頭痛、嘔吐、複視、意識障礙症狀方才醫確診。

治療方面需要手術、化學治療、放射線治療三管齊下,方能控制病情避免復發。

3歲以上髓母細胞瘤病童,手術時能完全或完全切除腫瘤、且無腦部其他位置或脊髓轉移者,術後放射化學治療後五年存活率可達七八成;3歲以下病患、手術後有多腫瘤殘留、或有腫瘤轉移者,治療後五年存活率五六成。

治療後可能副作用包括:認知功能障礙、聽力障礙、生長發育、內分泌功能失調、腦血管病變、內障、續發性腫瘤,須定期追蹤。

其他惡性腫瘤包括室管膜瘤(ependymoma)與生殖細胞瘤(germ cell tumor)。

室管膜瘤發於小腦,另亦可見於大腦脊髓,主要治療方式手術切除與放射線治療,而化學治療效果顯著。

生殖細胞瘤在台灣日本韓國亞洲國家歐美國家來得見,多數出現松果體或是上蝶鞍部,合併水腦症,治療方式和前述腫瘤,手術角色為切片確立診斷水腦症處理,而腫瘤根除仰賴後續放射線化學治療;少數生殖細胞瘤含有畸胎瘤(teratoma)成分,於放射線化學治療反應,予以開刀切除。

良性腦瘤
案例二良性腦瘤顱咽瘤(craniopharyngioma),位於蝶鞍附近,常會壓迫視神經、腦下垂體或下視丘構造,造成視力障礙視野缺損、內分泌功能障礙、尿崩、食慾無法控制導致、或水腦症問題。

手術切除為主要治療方式,保留視神下視丘構造前提下進行安全範圍腫瘤切除,術後若發生或持續內分泌功能或尿崩時,可給予賀爾蒙藥物治療。

手術若完全切除腫瘤,不會再復發;若有殘餘腫瘤或復發時,可以考慮手術或是放射線治療。

使用立體定位放線治療技術(或放射手術,如:電腦刀、加馬刀),傳統放射線治療相比,有治療但副作用,目前取代後者成為主要放射治療方式。

不過,腫瘤或臨近視神經構造時,放射線手術效果且產生併發症。

孩子腦瘤治癒率並不是一個數值,腦瘤是一類疾病總稱,並不是單一疾病,可能是良性腫瘤可能是惡性腫瘤。

同時腦瘤部位、大小、生長速度、發現早晚,以及是否周圍組織存在粘,有關聯性,能夠直接影響治療效果。

如果孩子所患腦瘤是良性腫瘤,發展,臨牀症狀,治癒率,可能達到90%左右。

但孩子腦瘤中有60%-70%屬於惡性腫瘤,如果發現晚或者性度,治癒率則偏低。

目前手術技術發展,以及結合後期化療、放療聯合治療措施,惡性腫瘤5年生存率有了提升,但屬於疾病,無法得出生存率。

兒童會罹患癌症,人多少略知一二,
是兒童白血病,很多人能。

不過若講到腦瘤,許
多人覺會認定這是成人才會罹患腫瘤,所以一個孩
子家人告知孩子罹患腦瘤,心中往往會湧出許多問號,
第一個問號是:小孩子怎麼會有這種病?接二連三來疑問
包括:要怎麼樣治療?手術治療有沒有危險?放射線治療化
學治療有沒有副作用?會會?要不要補充補品來
幫助孩子?有多、疑問。

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