【小孩肝功能化驗方法】如何看肝功能的檢查報告 |如果您的孩子患有肝功能衰竭該怎麼辦 |小孩肝功能偏高怎麼辦 |

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,於兒童來講,發現肝功能,要看是不是病毒感染。

因為有個別兒童,普通病毒感染後,會造成肝功能,是一過性,通過治療後恢復。

在台灣,肝病有國病稱,肝病是危害國人第一殺手。

廣告詞 「肝哪,人生是彩色;肝哪,人生是黑白!」,所言肝臟重要性由此可見。

檢查抽血項目中,肝功能檢查便是其中一項檢查。

肝臟人體陳代謝中扮演極角色,故號稱是人體化學工廠。

肝臟功能包羅萬象,因此檢驗肝臟功能時,有多項檢驗來評估它功能。

臨牀上見肝功能檢查,包含項目有下列幾項:
1.轉氨脢:麩草酸轉氨脢(稱為GOT或AST)、麩丙酮酸轉氨脢(稱為GPT或ALT)。

2.鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase )。

3.丙醯基轉胺酶(稱為γ-GT或GGT)。

4.膽紅素( bilirubin)。

臨牀上白蛋白用來評估肝硬化程度。

6.肝硬化肝功能評估。

7.甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein ;稱為AFP)。

8.病毒肝炎血清標記。

現詳述如下:

一.轉氨脢GOT(glutamyl oxaloacetic transaminase;有時候稱為AST, aspartate aminotransferase)、GPT ( glutamyl pyrubic transaminase ; 有時候叫做 ALT , alanine aminotransferase ) 是人熟悉肝功能檢查,即俗稱「肝指數」。

GPT轉氨脢主要存於肝細胞細胞質中,而GOT轉氨脢則存在於肝臟粒腺體及細胞質、存在於腦部、心肌、腎臟、骨骼肌或紅血球器官或細胞。

肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧而破壞時,這兩種轉氨酶會釋出,造成血液轉氨脢值上升,表示有肝炎現象,所以GOT、GPT應該稱為「肝發炎指數」而它代表肝病重度。

GOT、GPT正常值多半是40單位以下。

肝炎是 GPT於GOT,若是GPT指數升高但超過正常值上限值五倍, 此種情形見於慢性B、C型肝炎 、自體免疫肝炎及藥物性肝炎;若是GPT指數升高且超過正常值上限值15倍, 發生於急性病毒性肝炎 (如 A E急性肝炎)、缺血性肝炎 ( 例如休克所造成 ) 及 少數自體免疫肝炎藥物性肝炎。

若 GOT於 GPT 見於肝硬化或酒精性肝病。

GOT,見於急性心肌損害、急性腦梗塞、急性肌肉損傷、肌肉注射、溶血性貧血非肝臟疾病。

 

GOT、GPT值會因疾病過程而有起伏波動。

所有肝病會出現轉氨脢值異。

肝硬化或長出肝癌時,部份患者血液GOT、GPT值。

有 慢性B、C肝炎病患,會有錯誤觀念:「抽血檢查GOT、GPT值,表示肝臟」,以致臨牀上不乏GOT、GPT數值,但是肝癌末期案例。

肝病是否,看GOT,GPT之外,尚有許多臨牀資料及實驗數據要參考,做了綜合判斷才能下定論。

 

四.膽紅素( bilirubin )
膽紅素是臨牀上判定黃疸,是肝功能指標之一。

五.蛋白質 ( Protein)
總蛋白(total protein),臨牀上常用於評估體內營養及免疫狀態。

白蛋白(albumin)和球蛋白(globulin)是血中主要蛋白質,白蛋白佔血中蛋白總量60%。

因為白蛋白半衰期長達二十幾天,它用來評估身體營養狀態。

血中蛋白濃度會肝臟、胃腸道或腎臟疾病而有所變動。

白蛋白過,肇因肝臟細胞受損 ( 例如肝硬化)導致製造、腎臟疾病( 例如 腎病症候羣) 、腸道疾病、燒燙傷、末期癌症、營養失調或其它慢性疾病而流失。

白蛋白是肝臟細胞製造,主要功能是負責維持血液滲透壓。

若滲透壓時,造成水腫,例如肝硬化患者產生腹水。

於肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。

而球蛋白是負責身體免疫系統(例如各種抗體)和體內一些物質(例如鈣、膽紅素、氧氣、維他命)運送。

白蛋白和球蛋白比值, 常用於幫助慢性肝病病情瞭解,是另一個肝功能指標。

血液白蛋白總量是於球蛋白。

肝細胞若受損,無法製造足量白蛋白,供生理所需。

同時長期肝臟發炎,引發(免疫)球蛋白製造增加,後白蛋白總量於球蛋白,導致白蛋白/球蛋白比值 ( 即所謂 A/G ratio ) 於1( 成人, A/G ratio之比值範圍1.2 ~ 2.2 )

六.肝硬化 ( cirrhosis )
在台灣地區,肝炎病毒與酒精是肝硬化主要原因。

肝硬化初期大多沒有症狀,或僅有倦怠感和食慾症狀,此時肝硬化代償期。

肝發炎持續進行,纖維化,肝臟機能變差,各種症狀(如腹水、下肢浮腫、黃疸、肝性腦病變) 會開始出現,,此時肝硬化失償期。

肝硬化程度,利用Child-pugh score,是一個有用指標。

即利用臨牀症狀加上血液檢查 (膽紅素值、白蛋白質、凝血時間、肝昏迷程度、腹水程度) 加以評估並算出積分,56分為A級,79分為B級,10分以上C級,即代表、中度及重度肝硬化。

七.甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein ; 稱為AFP )
甲型胎兒蛋白,是胎兒期一種血液蛋白。

妊娠時,血液中AFP濃度於1214週間達到。

檢測AFP,是目前發現肝癌且利用篩檢工具。

多數肝癌細胞會分泌AFP,但有15%大型肝癌及三分之一小型肝癌會分泌AFP。

值得注意是,肝癌之外,肝硬化、肝炎發作或其他器官癌症,AFP會升高。

檢測AFP時,密切追蹤AFP外,應進一步做腹部超音波或電腦斷層檢查,確診有無肝癌及其大小,位置、是否侵犯血管。

血液AFP值,與肝癌病情並無相關,但其數值變化,對肝癌手術切除後或內科治療療效及後評估,則具有參考價值。

八.A型肝炎標記:
IgG-A 型肝炎抗體 (IgG-anti-HAV)呈現陽性時,表示感染過A型肝炎。

此抗體生存,且具有保護作用,會感染A型肝炎。

IgM-A 型肝炎抗體 (IgM-anti-HAV)呈現陽性時,表示最近感染過 A 型肝炎。

受到感染後,先出抗體,後再出現 IgG抗體。

九.B型肝炎標記:
世界衞生組織 (WHO) 估計,全世界有慢性B型肝炎人口3.5億,其中75%亞洲。

慢性肝炎定義肝炎持續超過六個月。

慢性B型肝炎者會增加肝硬化、肝衰竭或肝癌風險。

判讀肝炎診斷標記時,呈「陽性」(檢查報告 + 或positive表示) 代表「有」。

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呈「陰性」(檢查報告 – 或negative表示)代表「沒有」。

B型肝炎表面抗原(HBsAg):和病毒存在有關,此檢查呈陽性時,表示體內有B型肝炎表面抗原存在,陽性結果持續超過六個月時,代表是B型肝炎帶原者。

B型肝炎表面抗體(anti-HBs):此抗體能中和表面抗原,具有保護作用。

此檢查呈陽性時,表示體內有此抗體存在,對B型肝炎病毒有免疫力。

例如注射B型肝炎疫苗或感染過B型肝炎而復原且目前沒有B型肝炎者(即表面抗原陰性)。

B型肝炎 e抗原:( HBeAg ): 和病毒複製有關,B型肝炎病毒人體內大量繁殖時候,會製造一種蛋白質,稱為 e抗原。

它代表病毒活性指標,傳染力。

B型肝炎 e抗體 ( anti-HBe ) : 人體產生抗e抗原抗體e抗體。

e抗體出現,代表病毒活性減低,病毒濃度,肝臟發炎情況會,傳染力。

每個人有肝臟,您寵物例外! 你肝臟是你身體一個部分! 我們身體有很多部分稱為器官。

我們有胃、心臟、腎臟和其他器官——但肝臟是其中一個。

我們所有器官做著事情,但肝臟做很多。

此列表顯示了肝臟每天做一些工作。

如果你舉起你右手,它放在你胸腔下方,你腹部,你手應該你肝臟所在位置。

你是個孩子時候,肝臟有一個蘋果那麼大,但當你後,它是你器官,形狀像一個小足球,重約三磅,呈棕色.肝臟我們做工作,如果肝臟不能工作,我們身體無法工作。

雖然有些人可能天生患有肝病,但如果人們選擇時多加小心,許多肝病會發生。

要保持肝臟,您可以做一件事吃有營養食物。

吃一次垃圾食品是可以,但如果你不吃很多垃圾食品,你肝臟會。

多垃圾食品會導致問題,所以多吃食品。

兒童肝功能檢查項目,與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查;與肝病有關血清酶類有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脱氫酶;與生物轉化及排泄有關試驗有磺溴酞鈉滯留試驗;膽色素代謝有關試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗。

通過化驗血液來這些檢查項目做出檢測。

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測肝臟功能代謝有關各項指標、反映肝臟功能基本狀況。

於肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。

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主要檢測項目有(1)反映肝實質損害指標。

(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積指標。

(3)反映肝臟合成功能指標。

(4)反映肝纖維化指標。

(5)肝臟凝血功能檢測指標主要有:A、凝血酶原時間,B、凝血酶原活動度,C、肝促凝血活酶試驗。

近期有關部門新增五項肝功能檢查項目,如下:第一,甘膽酸:肝細胞受損或膽汁淤滯時,血液中含量增高,反映肝細胞損害目前臨牀上常用ALT,能早期發現輕度肝損害,區別慢性肝炎病肝功能檢查情程度有幫助。

第二,鐵蛋白:肝細胞變性死可使鐵蛋白釋入血中,但低蛋白血癥、缺鐵性貧血可降低。

第三,前白蛋白:病癒重值。

第四,轉鐵蛋白:是肝臟合成一種糖蛋白,主要功能是運轉鐵。

第五,膽汁酸(TBA):是肝排泄主要有機陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當肝功能損害時,其升高往往膽紅素。

因此能地反映肝損害。

肝功能檢查項目有收費標準,檢查項目,費用會,進一步檢查要看項目。

肝功能包括:第一,解毒功能。

有毒物質(包括藥物)絕大部分肝裏處理後變得無毒或低毒。

肝病時,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能減退,體內有毒物質會蓄積,
這不僅其他器官有損害,會進一步加重肝臟損害。

第二,代謝功能。

其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。

第三,分泌膽汁。

肝細胞生成膽汁,肝內和肝外膽管排泌並儲存在膽囊,進食時膽囊會收縮,通過膽囊管和膽總管膽汁排泄到小腸,幫助食物消化吸收。

第四,造血、儲血和調節循環血量功能。

第五,免疫防禦功能。

總來説幾十塊錢可以。

兒童肝功能檢查項目專科醫生指導下,採用保護肝臟中西藥物治療,改善肝功能。

應用抗纖維化治療,如抗纖丸、複方鱉甲肝片、γ-幹擾素,有抗纖維化作用。

若患者體內乙肝病毒複製指標陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。

但是,切忌藥太多,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復。

總之,於早期肝硬化要力發現、治療。

肝臟病變於纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復。

若疾病進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。

若疾病發展到晚期肝硬化,患者出現一些併發症如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合徵、感染,後。

小孩出生後可以做肝功能檢查了。

你現在可以帶小孩去做檢查。

但要早晨空腹。

建議攜帶雞蛋一個、包裝牛奶、麵包饅頭類食物,一抽完血,可給小孩進食了。

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