【小孩子查過敏源準不準】孩子的過敏原檢測準不準 |嬰幼兒過敏原檢測的迷思 |過敏原檢測要做嗎 |

【小孩子查過敏源準不準】孩子的過敏原檢測準不準 |嬰幼兒過敏原檢測的迷思 |過敏原檢測要做嗎 |
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如今過敏疾病盛行率,全民健保申報資料分析,108年國人因過性疾病醫人數約355萬人,而台灣大約每2~3個嬰幼兒當中,有1個是過質。

隨著國人敏觀唸提升,過敏體質、過敏原檢測近來成為父母關心問題。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王萱鎮解釋,目前醫學觀點而言,「體質」指遺傳基因;而過質是多基因遺傳。

於目前已知相關遺傳基因,醫學研究上有多未知基因還未能探究,因此,醫療檢驗機構,無法全面性地去檢驗一個人是否具有所謂體質相關遺傳基因。

可以説目前而言,所謂過敏體質檢驗,包括相關遺傳基因以及下游作用分子檢測,現今醫療中並沒有發展完備。

此外,即使具有體質相關遺傳基因,如果沒有環境生活型態後天誘因產生致敏化過程,會導致後續過敏疾病發生。

所以就算未來有機會檢驗是否質,無法檢驗結果來預測未來是否會發生過敏疾病。

另一方面,希望可以提前檢測過敏原以及預防爸媽少數。

建議氣喘或者過敏性鼻炎患者,兩歲或三歲後檢驗過敏原適合。

臨牀上,醫院會病人提供病史、理學檢查及評估後,疾病診斷並提供健保給付過敏原檢測。

王萱鎮醫師進一步指出,目前健保給付過敏原檢測可涵蓋大部分過敏性疾病,所以除非疾病嚴重度控制或日常生活經驗中察覺有過敏物質,否則需要自費大量檢測上百種過敏原。

如果有急性過敏反應相關疾病適合進行檢測,有:1. 異位性皮膚炎:症狀反覆性身體搔癢,具身體病灶分佈。

5. 急性蕁麻疹:突然出現皮膚突起斑塊樣紅疹,大部分伴隨搔癢,或兼具黏膜或皮下水腫。

提醒:若出現疑似症狀,要醫診斷,醫師排除其他類似症狀疾病,才能合理地進行檢測治療喔!儘管檢測可以幫助確認過敏原,但王萱鎮醫師強調,每個人身體狀況。

嬰幼兒腸胃道免疫系統接受各方食物刺激時,有可能產生急性過敏免疫球蛋白E(IgE)。

但身體免疫反應這一複雜過程中,孩子可能會隨著年齡增長,對原本過敏食物產生免疫耐受性,而有症狀。

這種情況見於幼年期蛋奶嬰兒身上。

此外,個體敏原反應有差異,有些人反應,可接受少量過敏原刺激。

舉例來説,有人可以食用少量蝦子而產生任何反應,但之後吃了大量蝦子會產生蕁麻疹。

醫師表示,許多檢驗出來食物過敏原往往只是身體一種免疫記憶,判斷解讀上是需要自身實際症狀主、參考醫師判讀。

千萬不可盡信檢驗報告、過度解讀,而造成營養攝取。

過敏原檢測而言可分為急性與慢性,大家熟悉急性過敏免疫球蛋白E(IgE)檢測,主要是檢驗身體經由腸胃道(食用)、呼吸道(吸入)、皮膚(接觸)接受其中致敏性物質免疫刺激後,此物質產生特異性IgE。

而小朋友因為人體免疫球蛋白IgE濃度不夠,往往檢驗過敏,並沒有辦法藉由血液檢測來正確判定特異性過敏原。

此外,如果身體接觸到某種過敏原(比如吃過花生),免疫系統無法此食物產生免疫反應,無法得知未來會會成為一種過敏原。

因此,孩子沒有測出過敏反應代表沒有過敏喔!另一方面,許多空氣中過敏原(如:塵蟎、花粉),需要一段時間暴露才有機會產生致敏化反應。

因為過敏原有成百上千種,其致敏原極有可能是檢測過敏原之外其他過敏原。

病情需要可檢測急性過敏原,檢測慢性過敏原!「小孩是否質?」「小孩到什麼年紀可以去檢驗過敏原呢?」這些是家長詢問問題,此,台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王萱鎮解釋:「所謂『體質』,現在醫學觀點來説,指遺傳基因,而過質是多基因遺傳。

」現代醫學,但於已知遺傳基因其實,所以醫療檢驗機構中,是無法全面性地去檢驗一個人是否具有「過敏體質」相關基因。

王萱鎮表示:「即使具有體質相關遺傳基因,如果沒有環境生活型態後天誘因產生『致敏化過程』,會導致過敏疾病發生。

」那講過敏原檢測是什麼呢?主要是醫療院可以檢驗血液中「急性過敏免疫球蛋白 E(IgE)」個別抗原,例如:塵蟎、貓毛、雞蛋…濃度,藉以得知哪些物質會誘發身體其產生過度反應。

説來,王萱鎮建議:「本身有罹患急性過敏反應病理機制相關疾病患者,適合進行此檢測。

」急性過敏反應相關疾病:王萱鎮提到:「健保給付過敏原檢測可涵蓋大部分過敏性疾病,除非疾病嚴重度控制、或日常生活經驗中察覺有過敏物質,否則需要自費大量檢測上百種過敏原。

」如果檢驗出來某些食物過敏,是未來不能吃嗎?王萱鎮表示:「我們幼年期,腸胃道免疫系統接受各方食物刺激,有可能產生急性過敏免疫球蛋白E,然而身體免疫反應是一種複雜過程,隨著年齡增長,有可能此食物產生免疫耐受性,因而此食物產生過敏症狀,這種情況見於幼年期蛋奶嬰兒身上。

」另外,有可能個人於這個過敏原反應,可接受少量過敏原刺激。

王萱鎮舉臨牀案例來説,一個塵蟎過敏人,平時家中睡彈簧牀事,然而去逛家飾窗簾商場,就出現鼻塞氣喘;有人可以食用少量蝦子而產生任何反應,但之後吃了大量蝦子會產生蕁麻疹。

往往許多檢驗出來食物過敏原只是身體一種免疫記憶,判斷解讀上是需要自身是否有症狀主,王萱鎮建議:「參考醫師判讀,千萬不可盡信檢驗報告過度解讀,造成營養攝取。

」急性過敏免疫球蛋白E(IgE)檢測,主要是檢驗身體三管道:接受其中致敏性物質免疫刺激後,此物質產生特異性 IgE ,當 IgE 幼年期濃度不夠,往往檢驗過敏,並沒有辦法藉由血液檢測來正確判定特異性過敏原。

其次,若身體接觸到某種過敏原,比如吃過花生,免疫系統無法此食物產生免疫反應,無法得知是否未來會會是一種過敏原。

有些人吃海鮮會過敏(李雅琴 攝) 芒果是過敏原之一(李雅琴 攝)   核心提示  季節交替,過敏小孩多,反覆發作,家長們不勝其煩,於是寶媽們到醫院要求檢查過敏原,希望找到疾病根源,但是過敏原能你寶寶找到疾病根源嗎?你你做檢測瞭解有多少?記者採訪了泉州婦幼保健院·兒童醫院小兒皮膚科主治醫師方碧清。

  □本報記者 張沼婢  過敏原檢測 方法有哪幾種  自然界空氣到食物,我們接觸形形色色物質可以作為抗原而致病。

既然每一種過敏有過敏原,那麼排查和檢測過敏原、格迴避過敏原,對治療和預防過敏性疾病十分。

目前過敏原測試有3種:  特異性免疫球蛋白(IgE)檢測。

本方法是通過檢測病人血液中特異性IgE含量,確定過敏物質,患者只需提供檢測樣本,其他試驗過程患者體外進行,主要是檢測血清中特異性IgE,適用於小兒、孕婦、症狀患者或願做皮膚試驗患者。

延伸閱讀…

嬰幼兒過敏原檢測的迷思

孩子的過敏原檢測準不準_名醫講健康

  皮膚點刺試驗。

此試驗是含有少量過敏原液體滴於病人前臂,點刺針輕輕刺入皮膚表層。

如果患者該過敏,會於幾分鐘內(15分鐘)點刺部位出現類似蚊蟲叮咬腫塊。

皮膚點刺試驗可知道檢驗結果。

檢測之前要停用抗組胺藥、抗感冒藥、平喘藥、鎮咳藥3天以上,如果口服激素需停藥1周以上,常用於可以配合大齡兒童和成人,無症狀或症狀檢測。

  皮膚斑貼試驗。

主要於檢測甲醛、苯及環氧樹脂化工原料、化學用品及化妝品過敏。

  兒科常用方法是特異性免疫球蛋白E檢測。

血清學或者點刺實驗檢測有20餘種過敏原,如户塵蟎、屋塵蟎、狗毛、貓毛、蟑螂、黴菌,一些植物和食物,自然界可以過敏物質千千萬萬,是過敏原無法測試所有物質。

  過敏原檢測 “準”與“不準”  通過過敏原篩查檢測,可以查是接觸性、食入性是吸入性過敏原引起反應,以便從上解決問題。

但是,過敏原檢測存在許多問題,那“不準”,這是怎麼回事呢?  方醫生介紹,臨牀表現類似過敏反應,但是患者血清中可疑過敏原特異性lgE陰性。

這主要有三個原因:一是有可能是某些物質可以通過非變態反應機制直接使細胞或嗜鹼性粒細胞脱顆粒,釋放組胺介質,從而引起速髮型變態反應類臨牀症狀;過敏原蛋白結構和免疫學特性複雜,過敏原環境中可能表現出結構,過敏原結構致使和特異性IgE結合位點,檢測中表現出陽性率;有研究發現,過敏原組成成分十分複雜,每種過敏原主要抗原不止一種,每一個國家或地區人於生活習慣、過敏原暴露情況,其主要抗原組分有差異。

  什麼檢測到很多陽性食物,沒有相應臨牀症狀?這是於某些過敏原具有相似結構或化學基團,淋巴細胞識過敏原時,會誤過敏做其結構類原,從而發生反應。

,過敏原檢測過程中,只要檢測過敏原具有過敏原或類結構,過敏原檢測可以出現陽性。

  什麼有過敏症狀,而檢測結果是陰性?門診會遇見一些家長拿着過敏原全部陰性結果,地問醫生,啥寶寶老是過敏,什麼過敏原沒查出來。

因為過敏原有成百上千種,其致敏原極有可能是檢測過敏原之外其他過敏原。

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過敏原檢測要做嗎? 幾歲可以帶小孩去做?兒科醫

如何避開過敏原,這樣做比做檢測有效得多

有那麼幾種因為蛋白組分,有免疫學差異性出現陰性情況。

  什麼情況需要做過敏原檢查  美國過敏感染性疾病國立研究院建議是:如果孩子於5歲,有中度到重度特應性皮炎,且滿足以下條件,建議做過敏原檢查:  1.儘管進行了皮膚護理和外用藥治療後,病情持續。

  2.某種食物具有可靠、發生反應經歷。

  3.以上兩者有。

  4.有懷疑某種物質過敏,無法通過激發試驗確定。

  所以,方碧清認為,過敏原檢測範圍,臨牀現重,有時結果現實情況矛盾,所以檢查前評估,有結果解讀,有人認為陽性不能説明什麼,只能説體內免疫反應。

很多書推薦是做飲食日記,自己查找過敏原。

    季節交替,過敏小孩多,反覆發作,家長們不勝其煩,於是寶媽們到醫院要求檢查過敏原,希望找到疾病根源,但是過敏原能你寶寶找到疾病根源嗎?你你做檢測瞭解有多少?記者採訪了泉州婦幼保健院·兒童醫院小兒皮膚科主治醫師方碧清。

  自然界空氣到食物,我們接觸形形色色物質可以作為抗原而致病。

既然每一種過敏有過敏原,那麼排查和檢測過敏原、格迴避過敏原,對治療和預防過敏性疾病十分。

目前過敏原測試有3種:  特異性免疫球蛋白(IgE)檢測。

本方法是通過檢測病人血液中特異性IgE含量,確定過敏物質,患者只需提供檢測樣本,其他試驗過程患者體外進行,主要是檢測血清中特異性IgE,適用於小兒、孕婦、症狀患者或願做皮膚試驗患者。

  皮膚點刺試驗。

此試驗是含有少量過敏原液體滴於病人前臂,點刺針輕輕刺入皮膚表層。

如果患者該過敏,會於幾分鐘內(15分鐘)點刺部位出現類似蚊蟲叮咬腫塊。

皮膚點刺試驗可知道檢驗結果。

檢測之前要停用抗組胺藥、抗感冒藥、平喘藥、鎮咳藥3天以上,如果口服激素需停藥1周以上,常用於可以配合大齡兒童和成人,無症狀或症狀檢測。

  兒科常用方法是特異性免疫球蛋白E檢測。

血清學或者點刺實驗檢測有20餘種過敏原,如户塵蟎、屋塵蟎、狗毛、貓毛、蟑螂、黴菌,一些植物和食物,自然界可以過敏物質千千萬萬,是過敏原無法測試所有物質。

  通過過敏原篩查檢測,可以查是接觸性、食入性是吸入性過敏原引起反應,以便從上解決問題。

但是,過敏原檢測存在許多問題,那“不準”,這是怎麼回事呢?  方醫生介紹,臨牀表現類似過敏反應,但是患者血清中可疑過敏原特異性lgE陰性。

這主要有三個原因:一是有可能是某些物質可以通過非變態反應機制直接使細胞或嗜鹼性粒細胞脱顆粒,釋放組胺介質,從而引起速髮型變態反應類臨牀症狀;過敏原蛋白結構和免疫學特性複雜,過敏原環境中可能表現出結構,過敏原結構致使和特異性IgE結合位點,檢測中表現出陽性率;有研究發現,過敏原組成成分十分複雜,每種過敏原主要抗原不止一種,每一個國家或地區人於生活習慣、過敏原暴露情況,其主要抗原組分有差異。

  什麼檢測到很多陽性食物,沒有相應臨牀症狀?這是於某些過敏原具有相似結構或化學基團,淋巴細胞識過敏原時,會誤過敏做其結構類原,從而發生反應。

,過敏原檢測過程中,只要檢測過敏原具有過敏原或類結構,過敏原檢測可以出現陽性。

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