【小孩發燒怎麼反覆發燒怎麼回事】別錯失黃金治療期 |孩子反覆發燒 |處理方法一次看 |

【小孩發燒怎麼反覆發燒怎麼回事】別錯失黃金治療期 |孩子反覆發燒 |處理方法一次看 |
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《嬰兒發燒怎麼辦?秒懂寶寶發燒原因、醫時機及發燒處理方法》一文,我們瞭解寶寶發燒基本處理方式,但是有許多長輩父母有錯誤觀念,《Hello醫師》特地邀請張博堯診所主治醫師林怡樺,迷思您深入説。

人聽輩説過,小孩子發燒要退燒或帶去看醫生,不然寶寶腦袋「可能會燒壞」,這種説法何而來?多數所謂「燒壞腦袋」案例,是小孩本身有腦炎(Encephalitis)或腦膜炎(Meningitis)疾病,而發燒只是這些疾病症狀之一,並會「燒壞腦袋」。

來説,41 度以下發燒並會腦部神經造成直接,因此家長過於擔心。

(推薦閲讀:破解小孩發燒8迷思~千萬洗冷水澡)而發燒代表免疫機能「發揮」,正戰力充滿準備表現;於發燒產生核心體温升高,意味著免疫細胞進行強化反應,幫助人體抗、殺死入侵病毒細菌,如非先天有免疫抑制或接受化療寶寶,擔心。

寶寶發燒和感冒大多源自病毒感染,服藥能「減輕」,例如抑制發炎反應幫助退燒,或是改善感冒流鼻水、喉嚨症狀。

然而,「痊癒」關鍵得仰賴寶寶自身免疫系統,只要病毒完全消滅,退燒藥效過後發燒情形實屬見。

70%免疫細胞存在於人體消化道中,因此腸胃是奠定免疫力關鍵;母乳寡醣HMO(Human Milk Oligosaccharides)可幫助維持腸道,調節身體免疫功能,因為構造可以做為誘餌,困住病菌,將病菌帶離寶寶體外,降低嬰兒拉肚子腸道發生機率。

不過有一點可以注意是,若寶寶退燒後食慾和精神活動力恢復,家長可放心;但林醫師提醒,若家中寶貝即使退燒缺乏食慾、表現得,須留意可能有感染和脱水可能性,應醫。

(延伸閲讀:兒童食慾!5秘訣讓小孩開心吃)發燒定義:體温計量測體温>38度,不過許多輩愛孫,只要有些許涼風,寶寶各種衣物包緊,以至於寶寶得受不了,手輕觸能感覺到寶寶體温上升。

此時如果測量寶寶體温,可能會超過38度,但只要褪去寶寶身上多餘衣物,幫助散熱,體温若有下降無大礙。

(推薦閲讀:寶寶體温過是發燒嗎?量體温、降温有撇步)嬰兒發燒看病吃藥沒用,換間診所會?有些家長發現孩子吃藥後退了燒,認為是退燒藥沒效而跑去其他間診所,發燒只是生病時症狀之一,是病程一部分。

部分病毒性感染2~3天內反覆發燒屬,家長應注意以下重點:另外林醫師強調,家長們要遵照醫囑使用退燒藥,退燒藥能緩解症狀,無法治癒疾病。

有些父母覺得小孩很,有時孩子一發燒,地想帶去看醫生;其實,小孩沒有想像中,發燒可能只是身體免疫系統抗疾病反應。

衞生福利部提醒:「傳統上,大家總認為發燒是件事,發燒不退,有些民眾會到處換醫師看,形成醫療資源浪費。

」有許多原因會造成小孩體温,像是大哭、玩得、起牀或是天氣,此時孩子身體可能只是在散熱, 20 分鐘內會恢復;此外,如果小孩剛注射疫苗,24 時內體温算;至於3個月到3歲間小孩,即使有時體温高達 39.5°C ,仍可能是身體抗疾病反應。

(同場加映:破解小孩發燒8迷思~千萬洗冷水澡)如果小孩看起來,體温,可能是發燒,這時可以温度計測量體温,並以下發燒標準判斷:美國克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)小兒科醫師衞宏尼克(David Hornick, MD)表示:「目前並沒有證據顯示,退燒治療會影響免疫反應,所以如果發燒受,放心接受退燒治療,讓小孩感覺點!」要注意是,如果小孩發燒時睡得,刻意叫醒他起來吃退燒藥。

此外,以下提供幾個發燒方法:母乳營養成分,其中含有大量維生素、礦物質、母乳寡糖HMO、母乳益菌、乳糖、母乳蛋白及母乳生物活性因子,適合寶寶吸收與消化;世界衞生組織建議,出生後6個月內可以餵母乳;因為母乳中含有營養和成分,於小孩免疫力建立有著不可或缺角色。

嬰兒腸道菌叢是母乳中母乳益菌母乳寡糖HMO所建立,例如雙歧桿菌、鼠李糖桿菌、羅伊氏菌,其中,羅伊氏菌(Lactobacillus Reuteri)可分泌抗菌物質,防止病毒細菌攻擊益生菌,能分泌殺菌物質,主動消滅病菌,腸絞痛,減少寶寶夜哭問題。

 一項託嬰中心研究發現,6~36月嬰兒補充羅伊氏菌後,發燒天數降低57%、呼吸道感染次數降低51%、呼吸道感染天數降低34%,及缺席託嬰中心天數降低44%。

另外,有研究發現,感染諾羅病毒寶寶補充 羅伊氏菌後,第二天補充者下降31%。

醫師進一步説,不管是冠病毒感染或其他病原體感染引致發燒,精神活動力是判斷指標。

母乳中蛋白質有兩種成分:60%乳清蛋白(Whey)、40%酪蛋白(Caesin),母乳蛋白中乳清蛋白比例較牛奶多,牛奶蛋白質比例20%乳清蛋白、80%酪蛋白。

母乳中蛋白比例可以營造腸道環境,幫助腸道好菌生長,讓菌形成保護膜,阻止病菌入侵。

乳清蛋白包含乳鐵蛋白、溶菌酶和免疫球蛋白,可透過黏附胃腸道黏膜表面,阻止細菌侵襲。

以下為乳清蛋白成分介紹:
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小孩發燒不全是事,如何判斷性?小孩發燒見,但總是搞得大人兮兮,發燒是身體發炎或感染時,抵禦反應,發燒可以提升免疫系統效能,加強疾病抵抗力。

而説起發燒成因可分為感染類和非感染類。

兒科門診病患中見是呼吸道或腸胃道因病毒感染而引起發燒,例如腸病毒、輪狀病毒、腺病毒,這種病毒引起發燒良性,大部分靠抵抗力可恢復。

細菌引起發燒,因為細菌感染無法自身抵抗力使痊癒,需要抗生素來治療,例如川崎症、自體免疫疾病,這時需要進行詳細檢查。

貼心小提醒:如果發生中暑,身體來不及散熱,或是嬰兒衣服包、洗三温暖,可能導致發燒。

(推薦閲讀:小孩發燒怎處理?急著退燒,找病因!)川崎症是一種嬰幼兒發炎性疾病,患者會持續高燒超過5天,出現淋巴腺腫、草莓舌、紅疹症狀。

發病,會攻擊兒童心臟,有15~20%川崎症病患會引起冠狀動脈瘤,黃金治療期有10天,錯過話不是心臟病變死亡。

(延伸:草莓舌嚇死人!川崎症治療後遺症一次瞭解)EB病毒並可怕,有90%人得過EB病毒自知。

這邊要擔心是EB病毒造成「噬血症候羣」,會出現反覆燒、血球減少、肝功能、肝脾腫大等現象,致死率,患者於2週內死亡。

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小孩反覆發燒只是感冒?出現9情況快送醫,別錯失黃金治療期

(延伸:親嬰兒了!親吻病超致命,症狀像流感怎分辨?)如果小孩反覆發燒,但是沒有咳嗽、流鼻水或腸胃炎感染症狀,懷疑是泌尿感染。

別以孩子泌尿道感染只是小事,如果沒有即時治療,發燒,腎臟發炎情況,可能會導致腎臟功能受損。

✔ 燒滿3天(如12/1晚上8:00開始燒,到12/4晚上8:00燒,燒滿3天)3個月內新生兒發燒,從「嚴」看待發燒是身體抗外來物時免疫反應之一,通過體温升高增強升免疫力,加速病原清除。

但導致發燒病源通過臨牀症狀區分,引起父母憂慮。

3個月新生兒發燒,居家照護!一般而言,感染新冠肺炎後體温超過攝氏41度危險,若幼兒發燒程度,基本上可以居家照護。

但台灣兒科醫學會副秘書長陳錫洲醫師指出,新生兒族羣並不在此列。

於3個月新生兒於免疫系統發育,並見得會出現發燒症狀。

陳錫洲醫師指出,發燒症狀並非唯一參考指標,活動力、食慾以及呼吸頻率 是需要注意症狀。

新生兒情況而言,篩或PCR篩檢陽性雖沒有症狀但代表,免疫系統而發揮作用,讓確診新生兒面臨風險,3月新生兒,3~6個月嬰兒需要多加注意。

因為新冠肺炎病情進程變化莫測,可能突然惡化,可能併發敗血癥疾病。

因此,陳錫洲醫師提醒家長,新生兒篩檢呈現陽性,請送醫,無論是否發燒建議在家自行觀察處理。

(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)小孩發燒達39~40度,父母往往會要不要送醫,擔心自己判斷錯誤,延誤送醫時機;或惟恐小孩燒壞腦袋。

此,陳錫洲醫師解釋,發燒並會燒壞腦子,除非演變成腦炎或腦膜炎、或發燒誘發免疫失調而引起細胞素風暴損害腦其他器官或神經系統發炎導致腦壓高等情況發生。

醫師進一步説,不管是冠病毒感染或其他病原體感染引致發燒,精神活動力是判斷指標。

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此外,父母要注意孩子是否出現脱水、電解質、痙攣、急性胃腸炎、肺炎症狀。

心肌炎與呼吸症雖多數,不可。

於大部分併發症前驅或潛症狀初期區別,孩子出現下列十點徵兆,建議帶孩子到急診醫,接受詳細評估、診治。

3. 呼吸,只要孩子呼吸平時或費力注意8. ,對止痛藥物反應或加重10.盜汗,肢體冰冷或唇色恢復期要小心警惕,小心多系統炎症徵侯羣上門(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)「兒童多系統炎症徵侯羣 (MIS-C)」是兒童感染新冠肺炎後高度炎性反應。

確診兒童痊癒後免疫系統受病毒感染後後續免疫幹擾,產生且不必要發炎反應,因而攻擊身體多重器官。

症狀發燒感染新冠肺炎後2-4週(或3-6週),基本上會出現超過24時發燒合併多重器官系統發炎症狀。

如:類似川崎氏症皮膚黏膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能、冠狀動脈瘤或心衰竭)及腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉)、可能出現神經學症狀 (如意識或敬攣)、凝血功能 (出血或血栓)、呼吸症狀(如肺功能受損),有病童會併發休克而有生命危險。

陳錫洲醫師表示其發生率,歐美國家感染兒童裡千分之三萬分之三發生率,主要發生於2歲以上兒童族羣,而峯期主要學齡兒童,但台灣數據明確建立。

儘管概率,但每個孩子是父母珍寶,因此當孩子確診後6週內持續發燒且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈任一症狀,請醫評估。

用藥是為了,不可過度使用!寶貝熱度一上來,家長們著用退燒藥抑制温度。

此,陳錫洲醫師提醒,發燒是身體免疫防護機制正在作用,可以促進先天免疫能力,幫助身體抗病毒或細菌入侵或抑制病毒複製。

因此,退燒藥可以用來緩解發燒,但過度使用反而會使孩子體温過、降低身體免疫力。

基本上,當孩子體温介於37.5~38度間,孩子沒有,不用急著退燒;若有,可先用温水澡物理降温。

如果孩子燒到38.5~39度,可以使用安佳糖漿(粉紅藥水),藥間隔為4-6時;温度可以藥效依普芬口服懸液,若退燒,則可以使用非炎肛門栓劑,藥間隔為8-12時。

萬一了藥物時後温度沒降下來,可以考慮使用其他退燒藥。

但陳錫洲醫師提醒,藥物不可同時疊加使用,間隔時。

此外,當孩子發生症狀或同一症狀並得到緩解,家長有時會出於擔心反覆醫,從而產生複/療效藥物用藥困擾。

若有以上情況,請家長看診時主動提出並醫師詳細討論,避免不必要藥物使用風險。

至於嬰幼兒及學齡兒童——是新生兒使用藥物(如:退燒、腸胃藥),為安全計,應合格兒科醫師開立處方或醫師討論。

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