【小孩出生甲狀腺功能低下】兒童先天性甲狀腺功能低下症 |先天性甲狀腺功能低下 |兒童先天性甲狀腺功能低下症 |

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甲狀腺是人體內分泌器官,位頸部正前方,甲狀軟骨位置,於脖子中間。

成人如果甲狀腺功能(如橋本氏甲狀腺炎),會有、、體重上升、全身浮腫症狀。

因此,甲狀腺功能低下病人,抽血檢查能發現:雖然「甲狀腺素」濃度範圍低標,但「甲促素」濃度上升了。

雖然兒童聽到有甲狀腺問題,但實際上,甲狀腺功能於生長發育是,是嬰兒時期腦部發育以及骨頭;若是兒童甲狀腺功能未及時接受治療,小朋友會出現神經發育合併生滯,呆呆矮矮的,俗稱「呆小症」。

過去未施行新生兒篩檢年代,當父母親發現小孩到四、五歲,呆呆矮矮的,帶醫生,確診甲狀腺功能低下接受治療,雖然、浮腫臨牀症狀可以矯正,但受損智力會恢復了!原因是兒童腦部智力發展關鍵時期三歲之前,是出生後三個月內;錯過了這個智力發展黃金期,未來避免智能障礙或其他神經功能障礙。

人體內分泌器官,受到腦部腦垂體調節控制,甲狀腺例外。

腦垂體能分泌一種促甲狀腺激素(Thyrotropin),簡稱甲促素(TSH),甲促素血液循環刺激甲狀腺製造甲狀腺荷爾蒙(Thyroxine),簡稱甲狀腺素(T4)。

腦部腦垂體感受到體內甲狀腺素濃度時,會大量分泌甲促素來刺激甲狀腺,藉由回饋機制來勉強維持體內甲狀腺素濃度。

台大醫院新生兒篩檢中心經驗,篩檢發現永久性先天性甲狀腺功能低下症病童,其甲狀腺問題甲狀腺異位佔67%見,甲狀腺發育或無甲狀腺者佔13%,而這些病童大多是偶發性案例,並非家族遺傳。

新生兒篩檢是利用甲促素這項特性,篩檢數值「」,能早期發現甲狀腺功能低下。

先天性甲狀腺功能低下症是一種兒童內分泌疾病,按照字面上意思,一出生發現有甲狀腺功能低下狀況。

台大醫院新生兒篩檢中心近年來統計資料顯示,每5000到6000名新生兒當中,有一名罹患先天性甲狀腺功能低下症。

這些寶寶臨牀上見症狀包括皮膚乾燥、、眼周浮腫、後囟門、新生兒黃疸、餵食困難、臍疝氣、巨舌、身材矮小、發育,但這些不算是表徵,所以這些病人以往很少出生兩、三個月內發現。

台大醫院篩檢實施之前經驗,先天性甲狀腺功能低下症患童,有四分之三是出生六個月後發現而開始治療,而這些小孩當中,有七成智商85以下。

所以對先天性甲狀腺功能低下症患童來説,早期診斷並治療,預防智能障礙發生,是!但臨牀上面臨困難是,早期症狀而且無特異性,所幸於檢驗醫學,於1970年代美加地區推行先天性甲狀腺功能低下症新生兒篩檢,台灣1984年起推行全國性篩檢:當新生兒嬰兒室出院前,採檢腳血做成血片,送到篩檢中心測定甲促素數值,若數值於標準值即判定疑陽性個案,並轉介至確診中心來確診。

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先天性甲狀腺功能低下| 衞教單張

兒童先天性甲狀腺功能低下症

若篩檢呈疑陽性,是否表示甲狀腺有問題?事實上,許多因素可能影響新生兒篩檢時甲促素濃度,包括以下原因:
(1)母親患有橋本氏甲狀腺炎,其抗甲狀腺抗體可能通過胎盤而影響胎兒;(2)母體缺乏碘攝取;(3)母親因為甲狀腺亢進服用抗甲狀腺藥物,通過胎盤影響胎兒;(4)新生兒因手術或醫療照護而使用大面積碘酒消毒,接觸大量碘;(5)新生兒使用一輩退胎毒嬰水、八寶粉可能含有重金屬成分,幹擾甲促素檢驗;(6)新生兒服用含有抗多巴胺成分腸胃藥,如metoclopramide。

因此,並非所有新生兒篩檢疑陽性個案先天性甲狀腺功能低下症患者,需有賴兒童內分泌科醫師專業判斷,才能得到診斷。

確診中心醫師理學檢查、甲狀腺功能、甲狀腺抗體、甲狀腺同位素掃描、及甲狀腺超音波檢查,來判斷轉診寶寶是否罹患先天性甲狀腺功能低下症,時會同時安排母親抽血做甲狀腺抗體檢查,排除母體胎兒影響。

甲狀腺同位素掃描可以顯示病人體內是否有甲狀腺組織,以及其位置是否;雖然使用放射線同位素有輻射疑慮,但目前使用方法,病人接受到放射線輻射量,而且此項檢查是判斷甲狀腺位置檢查,國際上建議使用。

台大醫院新生兒篩檢中心經驗,篩檢發現永久性先天性甲狀腺功能低下症病童,其甲狀腺問題甲狀腺異位佔67%見,甲狀腺發育或無甲狀腺者佔13%,而這些病童大多是偶發性案例,並非家族遺傳。

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兒童先天性甲狀腺功能低下症

先天性甲狀腺低功能症馬偕兒童醫院兒童內分泌科

若嬰兒時期患有甲狀腺低下(Hypothyroidism),會造成生長及發展,並產生智能障礙。

甲狀腺低下症狀很少剛出生時顯現,症狀出現時間和程度,會視該兒童甲狀腺而定。

新生兒會出生幾週,或幾個月後開始出現症狀,並且有時會父母和醫療人員,可能症狀包括:甲狀腺低下症狀可能會依年齡,而有所變化,但會有以下10種症狀,並且有基因相關病症小孩,如唐氏症(Down syndrome),罹患甲狀腺低下風險會:青少女青少年甲狀腺低下,且是自體免疫疾病而起,如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、格雷氏病(Graves’s disease,或葛瑞夫茲氏病)、第一型糖尿病(Type 1 diabetes),有家族史人要注意。

此年齡甲狀腺低下症狀,與成人類似,但不明顯,如下:以上可能列出所有症狀,若有問題請諮詢醫師。

若出現上述症狀,請諮詢醫師,發現才能治療,並避免病情惡化。

每人身體,有問題時諮詢醫師是方法。

見原因為家族史,其他見原因還包括以下4種:以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步資訊,請隨時諮詢您醫師。

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